Análisis de la displasia epifisaria hemimélica (enfermedad de Trevor) de tobillo / Analysis of dysplasia epiphysealis hemimelica (Trevor's disease) of the ankle

La displasia epifisaria hemimélica o enfermedad de Trevor es una deformidad osteocartilaginosa en la región epifisaria. Es poco frecuente y predomina en el sexo masculino. Se desarrolla en la infancia cuando los cartílagos de crecimiento están abiertos, y afecta principalmente el tobillo y la rodilla. Su origen es desconocido. Se presentan tres casos con distinto grado de compromiso y las alternativas terapéuticas. Un solo caso quirúrgico por equino irreductible. Se detallan la técnica quirúrgica, el manejo posoperatorio y el resultado de anatomía patológica. Se recomienda operar sólo a pacientes con alguna limitación funcional o severa deformidades por el alto índice de recidiva. Nivel de Evidencia: IV

Dysplasia epiphysealis hemimelica or Trevor's disease is an osteocartilaginous deformity in the epiphyseal region. It is an uncommon entity, and predominates in the male sex. It develops during childhood, when growth cartilages are open, and mainly affects the ankle and knee. Its origin is unknown. Three cases with different degree of involvement and therapeutic alternatives are presented. Only one surgical case due to irreductible equinovarus. Surgical technique, postoperative management and result of pathological anatomy are explained. We recommend surgery only for patients with some functional limitation or severe deformities due to its high rate of relapse. Level of Evidence: IV

Thanatophoric dysplasia: a case report and review of literature.

Autopsy was performed on a fetus of 6 months gestation with sonologic features of skeletal dysplasia to arrive at a pathological diagnosis. Radiograph of fetus was taken which showed short limb bones, curved femora, flattened vertebral bodies with wide intervertebral spaces, bell-shaped chest, short ribs with flared ends which are features described in Thanatophoric dysplasia. This was confirmed by histopathological findings in the epiphyseal growth plate. In this paper, we attempt to describe the radiological and pathological findings of our case with a discussion on comparative literature.

Acrodysostosis: autosomal dominant transmission.

We describe a two and half year old male child with acrodysostosis, presenting with nasal hypoplasia, peripheral dysostosis (gross shortening of hands and feet), cone-shaped epiphysis, advanced bone age, and mental retardation. He and his mother also had bilateral first ray hyperplasia of the feet thereby expressing the autosomal dominant inheritance pattern.

Experiencia con el manejo del deslizamiento de la epifisis femoral proximal con un tornillo canulado en el Hospital Universitario del Valle entre 1995-2002 / Treatment of slipped capital femoral epiphysis with a single connulated screw in the Hospital Universitario del Valle between the years 1995 - 2002

El deslizamiento de la epífisis femoral proximal (DEFP) es la patología de cadera más frecuente de niños y adolescentes entre los 8 y 15 años. A raíz de la aparición de trabajos en los cuales se demuestran buenos resultados clínicos con menores tasas de complicaciones utilizando un solo tornillo canulado, se analiza la experiencia lograda con el manejo de esta patología durante el período de enero de 1995 a diciembre del 2002. Se encontraron 49 casos luego de revisar los registros de cirugías ortopédicas del Hospital Universitario del Valle en Cali, Colombia. De estos, se obtuvieron 34 historias clínicas: 18 se descartaron por diferentes motivos especialmente por falta de información suficiente o falta de seguimiento. Se obtuvieron finalmente 14 pacientes con 18 deslizamientos (4 bilaterales) a los cuales se les aplicó un instrumento de medición utilizando Epi-Info 2000. Se procedió a realizar un estudio descriptivo tipo serie de casos incluyéndose variables epidemiológicas y clasificaciones clínicas y radiológicas. Once deslizamientos fueron agudos y de estos, 4 agudos sobre crónicos; hubo 7 deslizamientos crónicos. 10 de los 18 fueron deslizamientos inestables, ocho estables. Hubo 9 deslizamientos leves, 4 moderados y 5 severos de acuerdo a la clasificación radiográfica. La mediana de la duración de la cirugía fue de 75 minutos, el promedio de 84. Se sugiere un mejor conocimiento de esta patología para crear un mayor índice de sospecha. Igualmente se previene acerca de la realización de maniobras de reducción en deslizamientos severos y se enfatiza como tratamiento el uso de un solo tornillo canulado de 6.5 mm.

Estudo das alteraçöes da placa epifisária distal do fêmur do rato após fratura ao nível da diáfise / Study of the alterations in the rat's distal growth plate of the femur after fracture at level of the diaphysis

Foi realizado trabalho experimental com ratos machos da raça Wistar, com quatro semanas de vida, nos quais foi executada uma fratura manual, sob anestesia, ao nível da diáfise do fêmur direito, a fim de estudar as alteraçöes da microestrutura da fise distal e as alteraçöes macroscópicas das peças. Após os animais serem sacrificados em grupos iguais ao final de uma, duas, quatro, seis e oito semanas pós-fratura, estudamos os fêmures controles e os fraturados mediante técnicas histológica e histoquímica, avaliaçäo das dismetrias através da mensuraçäo das peças com paquímetro e estudo radiológico. Os resultados demonstraram que do ponto de vista histológico, nos grupos fraturados na 4( e 6( semanas, ocorreu aumento da afinidade pelo alcian blue na placa epifisária, indicativo de maior produçäo de matriz extracelular nesse período. Em relaçäo à macroscopia, observamos hipercrescimento nos fêmures fraturados comparados com o lado contralateral, nos animais em que o periósteo manteve-se íntegro após a fratura.

Ocorrência de padröes radiológicos da epifisite do calcâneo em crianças assintomáticas / Occurrence of radiologic patterns related to calcaneum epiphysitis in asymptomatic children

Através de estudo radiográfico realizado em 250 crianças normais de ambos os sexos e de idades compreendidas na faixa de sete a 13 anos, na incidência lateral e axial posterior, colhemos dados sobre os aspectos da apófise posterior do calcâneo no intuito de estabelecer os parâmetros anatômicos normais. Os resultados obtidos permitem concluir que há ampla variaçäo de imagens e formas evolutivas da apófise posterior do calcâneo e que as imagens relacionadas pela literatura como elementos de diagnóstico da apofisite do calcâneo (doença de Haglund-Sever) ocorreram em grande número de crianças sem qualquer sintoma de enfermidade

Desepifisiodesis según langenskiold en lesiones con fusión del cartílago de crecimiento / Desephyphisiodesis acording to langenskiold in lesions with closure of the ephyfisial plate

Hemos encontrado que el a Desepifisiodesis según la técnica de Langenskiold de buenos resultados en el cierre traumático parcial prematuro de las líneas epifisarias de crecimiento. Revisamos 9 casos, de los cuales 7 tuvieron buenos resultados. El hecho de tomar grasa autógena para colocarla como injerto de relleno después de la resección del puente óseo, evita la formación de un nuevo puente óseo. Con este procedimiento no es necesario realizar diferentes osteotomías para corregir deformidades angulares, ya que se consigue un crecimiento homogéneo al evitar el puente óseo y la recidiva de la deformidad

Effect of anabolic steroid on the development and treatment of rickets in rats.

The influence of anabolic steroid on the process of production of rickets in vitamin-D deficient animals as well as its influence on healing of rickets with vitamin-D therapy was studied. Long-Evans strains of female rats of two age groups (6 weeks and 4 weeks) were given rachitogenic diet and were divided into five sub-groups-(I) control receiving vitamin-D from the 1st day, (II) rachitic group, (III) receiving vitamin-D from 36th day, (IV) receiving anabolic hormone from the beginning of the experiment and (V) receiving both vitamin-D and anabolic hormone from 36th day of treatment. It was observed grossly as well as histologically and radiographically that: (1) the anabolic steroid minimizes the rachitic changes in the bones of vitamin-D deficient rats, (2) in rachitic animals, a combination therapy of anabolic hormone and vitamin-D results in comparatively greater calcification of osteoid matrix and better healing and remodelling of bone than with vitamin-D alone.